病历的真实性应由人民法院负责认定。在医疗损害责任纠纷案件中，如果当事人对病历的真实性有异议，应当向法院提出，而不是向鉴定机构提出。法院对鉴定材料的真实性、合法性负有责任。
病历真实性认定的具体步骤包括：
1. 对病历的形式和格式进行质证。
2. 对病历中的内容进行质证。
3. 将病历与其他证据资料进行印证。
法律依据包括《病历书写基本规范》和《最高人民法院关于人民法院民事诉讼中委托鉴定审查工作若干问题的规定》等相关法规。
其他小伙伴的相似问题：
病历不真实如何维权？
《病历书写基本规范》具体内容？
如何避免病历被误认？
